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孕妇甲减是不是内分泌失调导致的
补充说明：孕妇甲减是不是内分泌失调导致的
a******W 2022-03-13 21:13
甲减 内分泌失调 自身免疫性甲状腺炎 垂体功能减退 肾上腺皮质功能
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇甲减可能是由甲状腺激素合成不足、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大压迫、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足影响了下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺分泌减少，进而引起甲状腺功能减退。这会导致身体新陈代谢率下降，从而引发一系列代谢缓慢的症状。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应，导致甲状腺组织破坏和甲状腺激素合成减少。此时由于甲状腺激素缺乏，反馈性地刺激下丘脑和垂体TSH升高，因此会出现TSH偏高的现象。患者可在医生指导下使用抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等药物进行针对性治疗。
3.甲状腺肿大压迫
甲状腺肿大会压迫周围的气管、食管以及喉返神经，当压迫到甲状腺时就会出现吞咽困难的情况发生。针对这种情况可以考虑通过手术的方式来进行处理，比如甲状腺次全切除术、甲状腺全切术等。
4.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足，影响促甲状腺激素的合成和释放，进一步影响甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺功能减退。确诊后需要及时就医，在专业医师指导下使用人绒毛膜、人生长激素等药物进行针对性治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，导致肾上腺皮质激素分泌不足，间接影响甲状腺激素的合成和分泌，进而引发甲状腺功能减退。患者可遵医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行对症治疗。
孕期甲减需注意营养均衡，避免过度劳累，以免加重内分泌紊乱。建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化，必要时进行超声心动图、血生化等检查，以便及时发现并处理可能的心血管并发症。
2024-03-15 12:03
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甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
