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甲亢患者为什么不能做增强CT
补充说明：甲亢患者为什么不能做增强CT
a******W 2022-03-14 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢患者不能做增强CT是因为体内甲状腺激素水平增高，可能会与碘剂产生反应，加重病情。此外，甲亢患者可能存在甲状腺功能亢进、碘过敏、肾功能不全、急性肺水肿、严重心血管疾病等并发症，需谨慎使用含碘造影剂。建议在医生指导下进行相关检查和治疗。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺组织增生、血流增加，在进行增强CT时注射含碘造影剂可能会导致甲状腺进一步刺激，引起心悸、心动过速等不适症状。对于甲状腺功能亢进症患者，应使用非含碘对比剂如钆喷酸葡胺进行增强CT扫描。
2.碘过敏
碘过敏是由于机体对含碘造影剂产生免疫反应，当甲亢患者存在碘过敏风险时，进行增强CT可能导致严重的过敏反应甚至危及生命。在实施增强CT前需进行碘过敏试验以评估个体是否可能对其产生不良反应。必要时可考虑采用无碘对比剂替代方案。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏排泄废物和液体的能力下降，此时进行增强CT造影剂无法及时排出体外，易加重肾脏负担，损害肾功能。若患者有轻度肾功能不全，可以遵医嘱用注射液、甘露醇注射液等药物促进造影剂排泄。
4.急性肺水肿
急性肺水肿是由心脏负荷过重导致肺部液体积聚，此时行增强CT可能导致血液循环加速，进一步加重肺水肿。对于急性肺水肿患者，应首先控制原发病并优化呼吸管理后再考虑进行影像学检查。
5.严重心血管疾病
严重心血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病等，此类疾病患者的心脏功能较差，而增强CT需要通过注射含碘造影剂来提高血管显像效果，此时会对心脏造成一定的压力，从而诱发或者加重病情。如果患者患有严重心血管疾病，则不宜进行增强CT检查，以免加重病情。
建议定期监测甲状腺激素水平，以便了解病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-02-04 18:05
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
