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慢性化脓性中耳炎病因
补充说明：慢性化脓性中耳炎病因
a******W 2022-03-14 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎病因复杂，可能由鼓室积液、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍、急性化脓性中耳炎迁延、遗传因素等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.鼓室积液
鼓室积液是指中耳腔内液体积聚，导致中耳压力失衡，引起耳朵不适。这会导致长期的耳鸣、听力下降等症状。可通过鼓室通气管置入术进行治疗，即在鼓膜上开一个小孔以帮助液体排出。
2.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可能导致外界细菌和异物侵入中耳，引发感染。常见症状包括耳痛、耳鸣、听力减退等。可遵医嘱使用抗生素如青霉素、头孢菌素预防继发感染，同时需定期清理外耳道分泌物。
3.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍会影响中耳与外界之间的空气交换，导致中耳负压或积液。典型表现为耳闷、耳痛、听力下降等。可在医生指导下通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方法改善症状。
4.急性化脓性中耳炎迁延
急性化脓性中耳炎迁延不愈可能由于致病菌产生耐药性或者患者免疫力低下无法有效清除病原体。此时会出现耳痛、耳道流脓、听力下降等情况。针对耐药性可选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染。
5.遗传因素
遗传因素可能影响个体对中耳炎的易感性，增加患慢性化脓性中耳炎的风险。必要时可考虑手术治疗，例如鼓室成形术、听骨链重建术等。
建议定期复查，监测病情变化，避免水进入耳道，保持耳部清洁干燥，以免加重炎症反应。
2024-04-02 01:27
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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