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颈椎病引起颈动脉狭窄怎么治疗
补充说明：颈椎病引起颈动脉狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎病引起的颈动脉狭窄可以考虑非甾体抗炎药、血管扩张术、颈动脉内膜剥脱术、颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，缓解疼痛。常用药物有布洛芬、萘普生等。适用于轻度至中度的颈动脉狭窄引起的颈部不适及轻微疼痛的情况。
2.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管对狭窄部位进行扩张，增加血流的方法。通常在X线引导下进行，采用局部麻醉或全身麻醉。此方法用于改善颈动脉狭窄导致的脑供血不足。需注意术后可能出现出血、感染等并发症。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在显微镜下移除受损的颈动脉内膜斑块。常在全麻下进行，手术时间约3-4小时。该手术主要用于治疗严重的颈动脉狭窄或闭塞性病变。围手术期应密切监测患者的生命体征，并预防深静脉血栓形成。
4.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术是在胸前正中切口下直接暴露颈椎前部结构，去除突出间盘组织，稳定颈椎位置。属于较为复杂的手术，需要较长恢复期。针对长期存在且保守治疗无效的颈椎病所致颈动脉狭窄患者。术后需定期复查以评估病情进展。
5.颈椎后路减压术
颈椎后路减压术通过切除部分椎板和关节突来减轻对脊髓和神经根的压力，主要针对因骨刺压迫而引发的症状。对于存在严重症状如持续性剧烈背痛、肢体无力或感觉异常者。术后应遵循医嘱进行康复训练以促进恢复。
在接受任何治疗前，建议进行全面的身体检查，包括MRI或CT扫描以评估颈动脉狭窄的程度和影响范围。日常生活中应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-02-19 13:38
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
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