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腰椎间盘突出和骨质增生的区别有哪些
补充说明：腰椎间盘突出和骨质增生的区别有哪些
a******W 2022-03-14 17:36
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及预后。
1.病因
腰椎间盘突出主要是因为椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出或脱出椎管内，引起神经根受压。而骨质增生则是因为长时间的机械应力作用于关节边缘，导致软骨逐渐磨损，引发继发性骨质改变。
按要求，腰椎间盘突出是由于椎间盘内部结构发生改变，导致其向后方突出压迫神经根；而骨质增生则是由软骨损伤引起的局部异常生长所致，主要表现为关节周围出现硬化的结节。
2.症状
腰椎间盘突出患者常会出现腰部疼痛、坐骨神经痛等症状，典型症状为腰痛并向一侧下肢放射性疼痛。骨质增生的症状包括关节肿胀、僵硬、活动受限等，严重时可伴随剧烈疼痛。
对于腰椎间盘突出，典型症状还包括肢体麻木、无力甚至排尿障碍。而骨质增生患者的症状通常以关节功能障碍为主，如行走困难、关节不稳定等。
3.影像学表现
腰椎间盘突出在X线检查中可能显示突出的椎间盘影，在MRI上可见到突出的椎间盘与神经根之间的关系。骨质增生在X光片上会显示出明显的骨刺形成，特别是在脊柱和四肢关节处更为明显。
腰椎间盘突出的影像学表现主要是椎间隙狭窄、椎体滑脱等，而骨质增生则表现为关节边缘有明显的骨赘形成。
4.治疗方法
腰椎间盘突出的治疗包括物理疗法、药物治疗及手术治疗，如牵引、针灸以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。骨质增生的保守治疗主要包括休息、物理疗法和药物治疗，如口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。
腰椎间盘突出的手术方式主要有微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术、开放性手术如全椎板切除减压术等。骨质增生的手术治疗一般采用关节清理术、关节置换术等。
5.预后
腰椎间盘突出的预后因人而异，取决于病情的严重程度和及时有效的治疗措施。若未得到适当处理，可能导致持续的慢性疼痛和功能障碍。骨质增生的预后通常较好，但如果不进行适当的管理，可能会导致进一步的关节损伤和功能丧失。
腰椎间盘突出的患者需要避免剧烈运动，以免加重病情，影响恢复。骨质增生患者应减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以预防疾病的发生。
针对腰椎间盘突出和骨质增生这两种常见的骨骼疾病，建议定期进行体检并注意保持良好的生活习惯，如适度锻炼和均衡饮食，以降低患病风险。
2024-01-27 11:23
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