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胸部背部手臂疼痛怎么回事
补充说明：胸部背部手臂疼痛怎么回事
2022-03-14 17:36
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
胸部、背部、手臂疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎骨折或胸椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出压迫神经根或脊髓，引起局部肌肉痉挛和疼痛。这种疼痛通常集中在背部、肩部和手臂。非手术疗法包括物理治疗、矫形器具佩戴和药物治疗如非甾体抗炎药等，严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的，会导致脊髓受压，进而出现背部、手臂以及前胸部位的放射性疼痛。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等，能够起到营养神经的作用。
3.胸椎骨折
胸椎骨折多由高处坠落、车祸等外部冲击造成，骨折断端移位可能导致软组织损伤加重，从而加剧背部、手臂的剧烈疼痛。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和稳定性。轻微压缩性骨折可通过穿戴支具稳定脊柱，严重爆裂性骨折则需手术内固定。
4.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，使神经根受压而产生背部、手臂疼痛的症状。轻度胸椎滑脱可以通过物理疗法缓解症状，重度滑脱可能需要手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
针对胸部、背部及手臂疼痛的情况，建议避免剧烈运动以减少背部负担，同时注意休息并保持正确的坐姿。适当的影像学检查，如X光片、MRI或CT扫描，有助于评估胸椎状况。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸部、背部、手臂疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处向后方突出，压迫邻近的神经根时，就会引起胸部、背部和手臂的放射性疼痛。对于胸椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的脊髓空间受压，导致脊髓功能障碍。当脊髓受到压迫时，可能会出现胸部、背部和手臂的疼痛以及感觉异常。胸椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法、手术减压等。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等，而手术减压则需要由专业医生进行评估决定是否适合。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致局部炎症反应和骨质破坏，进而刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常集中在背部，但也可能辐射到胸部和手臂。胸椎结核的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。患者应在医生指导下完成整个疗程以防止耐药性的发生。
4.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼结构完整性受损，可能导致局部软组织损伤、水肿甚至粘连，从而引起胸部、背部和手臂的持续性疼痛。此外还可能出现活动受限的情况。胸椎骨折的治疗取决于骨折的程度和稳定性。轻微骨折可通过穿戴支具固定，严重骨折需手术内固定。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱指的是相邻两节胸椎之间的关节移位，使上一节胸椎相对于下一节向前滑动。这增加了对周围神经和脊髓的压力，导致胸部、背部和手臂的剧烈疼痛。胸椎滑脱的治疗取决于其程度。轻度滑脱可以通过物理疗法如热敷、冷敷、按摩等方式缓解；重度滑脱可能需要手术干预，如椎弓根钉内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时可遵医嘱服用止痛药物，如、曲马多等。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适感。
2024-02-09 15:25
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