中枢性甲减怎么诊断

胡一芬 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

中枢性甲减一般是指中枢性甲状腺功能减退症。中枢性甲状腺功能减退症可以通过症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式进行诊断，有利于医生进行针对性治疗。

1、症状

中枢性甲状腺功能减退症是指由于下丘脑、垂体病变引起的甲状腺激素分泌不足，或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的一系列代谢减低的内分泌疾病。患者可能会出现畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退等症状，还可能会出现声音嘶哑、听力障碍等症状。

2、体格检查

医生还会对患者进行体格检查，观察患者的面容、精神状态等，有助于初步了解病情。

3、实验室检查

患者可以进行甲状腺功能检查，如果结果显示血清促甲状腺激素升高，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平降低，可初步诊断为中枢性甲状腺功能减退症。

4、影像学检查

患者也可以在医生指导下进行头部MRI检查，有助于明确是否存在垂体病变。患者还可以进行胸部X线检查，有助于明确是否存在胸腺瘤等病变。

5、病理检查

病理检查是诊断中枢性甲状腺功能减退症的金标准，医生会通过穿刺或手术的方式取出患者的甲状腺组织，进行病理检查，有助于明确诊断。

如果确诊为中枢性甲状腺功能减退症，患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意合理膳食，适当食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。同时，患者应注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。