发病时间：不清楚
老人双上肢水肿的原因
补充说明：老人双上肢水肿的原因
a******W 2022-03-15 18:59
我要咨询
医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人双上肢水肿可能因肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、心力衰竭、静脉血栓形成等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体从血管中渗出至周围组织间隙所致。当水分潴留时，会导致全身性水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球滤过膜通透性增高，使蛋白质漏出，从而引起水肿。此外，高血糖状态还会刺激肾小管上皮细胞增生和肥大，进一步加重肾小球损伤。患者需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能，出现水肿的情况。这是由于高血压导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，使其通透性增加，血浆中的蛋白质易于漏入肾小囊腔而形成蛋白尿。患者可按医嘱口服卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压药来控制血压。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，体液滞留在组织间隙中，引起水肿。这是因为心肌收缩力减弱，心脏无法将足够的血液泵出，导致体循环淤血，液体积聚在身体低垂部位。改善心力衰竭的症状通常包括应用利尿剂如、螺内酯等以减少体内液体积聚。
5.静脉血栓形成
静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍血液流动，导致肢体远端水肿。血栓阻碍了血液回流，使得下肢静脉内的压力升高，液体渗透到周围的组织间隙中，引起水肿。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测患者的体重、血压以及肾功能指标，以便及时发现异常。必要时，应进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以排除其他潜在的心脏或血管疾病。
2024-03-20 08:12
举报向医生提问
