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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

打的喷嚏臭可能是由慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性上呼吸道感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻腔内黏膜充血水肿、腺体增生肥厚,分泌物增多,当患者用力打喷嚏时,可将鼻腔内分泌物喷出,从而出现打喷嚏有异味的情况。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行治疗。
2.萎缩性鼻炎
由于维生素缺乏和细菌过度生长引起鼻腔黏膜干燥、结痂,形成恶性循环。这种情况下,鼻腔内的坏死组织和分泌物会在打喷嚏时被排出,产生难闻气味。针对萎缩性鼻炎的治疗方法包括补充维生素B族和使用生理盐水冲洗鼻腔。例如,口服维生素B复合制剂可以改善营养状况,减少臭味;而每日用生理盐水冲洗可湿润鼻腔,缓解干燥症状。
3.过敏性鼻炎
过敏原刺激机体免疫系统产生IgE抗体,当再次接触相同过敏原时,IgE与细胞表面受体结合,使组胺释放,引发一系列过敏反应,如打喷嚏、流涕。这些症状可能导致鼻腔内分泌物流出,带有过敏原及其分解产物的气味。抗组胺药是常用的治疗过敏性鼻炎的药物,通过阻断组胺受体来减轻症状。常用药物包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎由病毒、真菌或其他病原体反复感染所致,会导致鼻窦黏膜长期炎症,进而影响鼻腔通气功能。此时为了排出积聚的分泌物,需要频繁地打喷嚏,这可能会将已经变质的鼻腔分泌物带出来,从而产生臭味。抗生素治疗是解决慢性鼻窦炎的主要手段之一,对于细菌引起的感染有效。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
5.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由病毒侵袭引起,若未及时治疗,可能继发细菌感染,此时炎症因子持续刺激咽喉部黏膜,会引起咳嗽、咳痰等症状,严重者还会伴有发热、头痛等不适现象。如果患者存在痰液粘稠且难以咳出的现象,则容易造成痰液堆积于咽喉部位,在剧烈咳嗽后就会随着气体一起排出,从而出现打喷嚏有臭味的症状。患者可在医生指导下服用感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等药物进行治疗,能够起到解热镇痛的作用,有助于缓解不适症状。
建议关注个人卫生,保持鼻腔清洁,避免接触已知过敏原。如有必要,可以进行前鼻镜检查、嗅觉测试以及过敏原检测,以确定是否存在相关问题并采取相应措施。

2024-03-21 07:59

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慢性单纯性鼻炎 (慢性鼻炎)

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

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