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小肠扩张积气是怎么回事
补充说明：小肠扩张积气是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:03
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小肠扩张积气可能是由感染性休克引起肠麻痹、急性肠梗阻、慢性胆囊炎急性发作、胰腺炎、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克引起肠麻痹
感染性休克时，由于炎症反应导致肠道平滑肌收缩功能障碍，从而出现肠麻痹。这会导致消化道内容物无法正常通过，进而引起腹胀、恶心呕吐等症状。针对感染性休克引起的肠麻痹，可以遵医嘱使用抗生素和血管活性药物进行治疗，如头孢菌素类抗生素和去甲肾上腺素等。
2.急性肠梗阻
急性肠梗阻是指一段肠管突然被堵塞，导致食物和液体不能顺利通过，从而引起肠腔内压力增高，继而发生扩张积气。此时由于肠壁血液循环受阻，可导致肠壁缺血坏死，甚至穿孔。手术切除病变肠段是治疗急性肠梗阻的主要方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.慢性胆囊炎急性发作
慢性胆囊炎患者胆汁分泌不畅，当进食油腻食物后，容易诱发胆囊收缩，此时若存在结石嵌顿于胆囊颈部，则会引起急性胆绞痛，疼痛放射至右肩背部，同时伴有恶心、呕吐等症状，严重者可出现黄疸。对于慢性胆囊炎急性发作所致的小肠扩张积气，建议患者禁食水，必要时行急诊腹腔镜下胆囊切除术。
4.胰腺炎
胰液排出受阻，胰腺泡破裂，胰酶外溢，激活胰腺中的胰蛋白酶原，导致自身消化，引发炎症反应，表现为腹部持续性的钝痛、恶心、呕吐等症状，还可能伴随发热、腹泻等不适症状。轻度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血液中IgM水平升高，导致血浆黏稠度增加，影响微循环，进而引起组织水肿和器官功能障碍。巨球蛋白血症通常需要化疗来控制病情，常用方案包括环磷酰胺联合等，以降低血液黏滞度，改善症状。
针对小肠扩张积气的情况，应密切监测患者的水电解质平衡，避免脱水或电解质紊乱的发生。推荐进一步进行影像学检查，如X线平片或CT扫描，以评估肠管积气的程度以及是否存在其他并发症。
2024-03-07 03:34
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