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阑尾炎主要症状的发生机制
补充说明：阑尾炎主要症状的发生机制
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎主要症状的发生机制可能与细菌感染、阑尾梗阻、创伤、化学刺激、食物残渣嵌顿等病因有关。这些因素导致阑尾管腔狭窄，继而引发炎症反应，炎症刺激可引起右下腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
1.细菌感染
由于阑尾腔内存在多种微生物，在机体免疫状态下降时，这些微生物可能会过度繁殖并导致局部炎症反应。这会引起阑尾壁的充血、水肿和渗出，进而诱发疼痛。如果确诊为细菌性阑尾炎，通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.阑尾梗阻
当出现阑尾梗阻时，会导致其分泌物无法正常排出，此时易发生继发感染，从而引起阑尾组织坏死液化，形成脓肿，进一步加重了炎症反应。对于急性单纯性阑尾炎可采用禁食、胃肠减压等方式缓解，若保守治疗无效，则需考虑手术切除病变阑尾。
3.创伤
外伤可能导致阑尾部位毛细血管破裂出血，血液积聚在阑尾周围形成血肿，压迫阑尾黏膜，使阑尾管腔狭窄，进而引发炎症。患者可通过穿刺引流的方式排空腹腔内的气体和液体，减轻压力，同时也可以促进血液循环，有利于病情恢复。
4.化学刺激
化学物质进入阑尾后可能对黏膜造成损伤，引起局部炎症反应，导致阑尾红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.食物残渣嵌顿
食物残渣嵌顿于阑尾开口处会造成阑尾堵塞，阻碍其内容物流动，导致阑尾内部压力增加，进而引发炎症反应。患者可以通过腹部按摩的方式促进肠道蠕动，帮助消化系统更好地工作，减少食物残渣滞留的机会。
针对阑尾炎，建议密切监测症状变化，定期复查以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，以辅助诊断。
2024-02-20 15:34
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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