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胆管结石伴胆管炎治疗
补充说明：胆管结石伴胆管炎治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石伴胆管炎的治疗可采取抗生素治疗、解痉止痛药、胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来控制感染，通常静脉注射。适用于急性胆管炎伴有细菌感染的情况。
2.解痉止痛药
解痉止痛药可以缓解胆绞痛症状，如阿托品、山莨菪碱等口服或注射。对于胆绞痛发作时的对症处理。
3.胆管引流术
胆管引流术是将阻塞的胆汁引流出体外以减轻压力和炎症的方法，在影像引导下经皮或内窥镜插入一根软管进入胆管。此手术旨在缓解胆管梗阻引起的胆管扩张和胆管炎。需在医生监控下进行，并注意观察引流量及患者反应。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁小切口置入器械摘除胆囊。主要针对胆囊结石导致的胆管炎。术后应密切监测伤口愈合情况及可能出现的并发症。
5.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内进行引流的一种技术。此方法主要用于治疗胆管梗阻所致的胆管积液和感染。操作时需谨慎以防损伤邻近器官。
在实施上述治疗前，应完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-26 01:56
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
