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老人大便发白是什么原因导致
补充说明：老人大便发白是什么原因导致
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、胆红素血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁分泌减少或胆道受阻，进而影响到粪便的颜色。建议及时就医进行相关检查，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因引起的肝细胞损伤、胆管堵塞等，会导致胆汁合成和分泌减少，从而影响食物消化吸收。补充维生素B族和脂肪酶制剂如熊去氧胆酸片、胰酶肠溶胶囊可改善症状。
2.胆道梗阻
当胆道发生炎症性狭窄或者肿瘤压迫时，会导致胆汁流出受阻，引起胆汁淤积，进而出现大便颜色变浅的现象。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，此时胆管壁充血水肿，严重时还会形成坏死脱落物，这些脱落物可能会堵塞胆管，使胆汁无法正常排出，进而表现为大便颜色改变。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，结石移动或嵌顿于胆管处会引起胆汁排泄不畅，进而影响到小肠对食物中脂类物质的消化和吸收，导致粪便颜色异常。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可。若伴有疼痛等症状，则需考虑行胆囊切除术。
5.胆红素血症
胆红素血症指血液中的胆红素浓度升高，超过正常范围，主要是由于胆红素代谢障碍所致，此时胆红素随血液循环进入肠道，被结肠内的菌群转化为尿胆原，使得粪胆原含量减少，进而影响粪便的颜色。患者需要及时就医并完善相关检查以确定诊断，然后针对具体原因进行针对性治疗，如酒精性肝病者应戒酒，病毒性肝炎则需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议关注饮食习惯调整是否有效，以及是否存在体重减轻等情况。必要时，可以进行超声波检查、肝功能测试和胆红素水平检测以评估病情状况。
2024-04-13 16:21
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
