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b超显示胆囊偏小是什么原因
补充说明：b超显示胆囊偏小是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
B超显示胆囊偏小可能是胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆石症、胆道梗阻、先天性胆管扩张症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激会导致胆管壁增厚、水肿和狭窄，进而影响胆汁排出，导致胆汁滞留，久而久之就会引起胆囊增大。此外，炎症还可能导致局部粘连和瘢痕形成，进一步加重胆囊的病理改变。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种因素引起的以胆汁淤积为特征的一组疾病的总称，其共同特点是血清生化指标中丙氨酸转氨酶水平正常或轻度升高，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著增高，胆红素可能正常或轻度升高。这些异常表现可能导致胆囊收缩功能减弱，从而出现胆囊偏小的情况。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆保肝药物改善不适症状。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动时可能会损伤胆管黏膜，引起局部炎症反应，导致胆管狭窄和胆汁排泄不畅，进而引起胆囊偏小的现象。对于无症状的小胆石症患者，通常不需要手术治疗，但需要定期复查，监测病情变化；对于有症状且伴有并发症者，则需及时行胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等，此时为了减少胆汁分泌，肝脏会通过收缩胆囊的方式来减少胆汁储存量，因此会出现胆囊偏小的情况。针对胆道梗阻的治疗方法取决于其原因，例如，如果是胆管癌所致，则需要进行根治性手术切除病变组织，必要时还需联合放疗、化疗等方式辅助治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性的胆管发育异常，主要表现为胆管呈囊状或梭形扩张，常伴随胆管壁变薄和功能减退。这种疾病会导致胆汁流通不畅，进而引起胆囊偏小的症状。患者可通过经皮穿刺胆管造影术、腹腔镜下胆管探查取石术等方法查看胆管是否扩张以及确定是否存在结石等情况。
建议关注饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆囊负担。定期进行腹部超声检查是必要的，可以及时发现胆囊大小的变化，以便采取相应的治疗措施。
2024-03-13 06:38
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
