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胆囊积脓怎么治疗
补充说明：胆囊积脓怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊积脓的治疗可以考虑抗生素治疗、腹腔镜下胆囊切除术、穿刺引流、高蛋白饮食等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死引起胆囊积脓的细菌感染。对于急性胆囊炎、胆管炎等由细菌引起的疾病有效。在使用时需监测患者对药物的反应及可能出现的副作用。
2.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过小切口插入器械摘除病变胆囊。此方法适合慢性胆囊炎、胆石症等导致的胆囊积液或积脓。术后应遵循医嘱做好伤口护理，并观察是否有发热、出血等情况发生。
3.穿刺引流
穿刺引流通常是在影像学引导下将针插入胆囊壁，利用针芯推出针套形成通道后放入引流管至胆囊内引出胆汁。当胆囊积脓量较多且伴有严重炎症反应时可考虑使用。操作前后需预防性使用抗生素，并密切监测患者生命体征。
4.高蛋白饮食
高蛋白饮食可以促进机体合成白蛋白及其他免疫球蛋白，有助于增强机体免疫力，辅助对抗感染。适用于恢复期或需要提高免疫力的个体。实施高蛋白饮食时应注意适量摄入，并兼顾均衡营养。
针对胆囊积脓，应避免食用脂肪含量高的食物，如肥肉和油炸食品，以减少胆囊负担。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-03-12 05:47
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由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。胆汁变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶，严重者可出现大片坏死及穿孔。
症状起因：急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁)，即可形成胆囊积水;当继发感染，则演变为胆囊积脓。
可能疾病：慢性胆囊炎
就诊科室：消化
