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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子便血鲜红色无疼痛可能是细菌性痢疾、食物中毒、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于便血可能是严重疾病的症状,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激会导致黏膜出血,进而引起腹泻和便血。当病原体侵入人体后,机体免疫系统会产生相应的抗体应答,同时释放细胞因子、趋化因子等介质来招募白细胞进行抗感染。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行缓解。
2.食物中毒
食物中毒是指摄入了被致病菌或毒素污染的食物所导致的一种急性胃肠道疾病,由于毒素的作用,会引起胃肠黏膜损伤和炎症反应,从而出现腹泻、腹痛以及便血等症状。如果确诊为细菌性食物中毒,则需要遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
3.肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所致的一种慢性特异性感染,可累及全消化道各部位,但以回盲部多见。结核分枝杆菌对肠壁产生一定的刺激作用,使局部组织发生坏死脱落,继而形成溃疡面并伴有出血现象,此时就会出现腹泻、腹痛、发热、乏力、食欲减退等不适症状。患者可以遵照医生的意见通过口服异烟肼片、利福平胶囊等方式来进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,呈连续性分布,严重者可波及整个结肠乃至末端回肠。由于炎症反复发作,结肠黏膜会出现糜烂、浅表小溃疡,甚至深达肌层,造成消化吸收功能障碍,表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重感等。针对溃疡性结肠炎的治疗主要是控制疾病的活动性和预防并发症,常用药物包括美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,其生长过程中可能会侵犯周围血管,导致破裂出血,引起腹泻、便血的症状。此外,肿瘤还会堵塞肠腔,进一步加重排便困难的情况。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段,对于早期结肠癌,通常采用根治性手术,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者及时就医,在完善相关检查后,明确诊断,针对性处理。日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用生冷、未经煮熟的食物,减少致病菌感染的风险。必要时,可在医生指导下进行电子结肠镜检查,以便更准确地评估病情。

2024-03-16 00:15

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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