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内镜下幽门括约肌切开术治疗幽门梗阻
补充说明：内镜下幽门括约肌切开术治疗幽门梗阻
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内镜下幽门括约肌切开术治疗幽门梗阻时，可采取内镜下幽门括约肌切开术、经皮胃造口术、高营养支持治疗、胃动力促进剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下幽门括约肌切开术
内镜下幽门括约肌切开术通常由消化内科医生在影像学引导下完成，使用特制的内镜工具切开狭窄部位。此措施通过减少幽门处的机械性梗阻来缓解呕吐、上腹部不适等症状；与传统手术相比，具有创伤小、恢复快的优点。
2.经皮胃造口术
经皮胃造口术通常由胃肠外科医师执行，在X光监视下将特殊器械插入腹壁进入胃腔，在预定位置穿刺建立一条长期使用的液体摄入通道。该措施旨在提供一种稳定的非手术途径供患者持续获得营养摄取，并有助于改善营养状态及生活质量。造口处应定期护理以防感染发生。
3.高营养支持治疗
高营养支持治疗包括给予富含蛋白质、维生素及矿物质的营养补充品，可能需要静脉注射或口服方式给药。充足的营养可促进身体修复受损组织并增强免疫力，对幽门梗阻患者的康复至关重要。监测电解质平衡及可能出现的并发症如腹泻是必要的。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物，可通过增加胃肠道蠕动来改善食物通过幽门的速度。这些药物能够加速食物从胃排空到十二指肠的过程，从而减轻由于幽门梗阻引起的恶心、呕吐等症状。需注意个体差异及潜在药物相互作用。
建议定期复查以评估幽门梗阻的恢复情况，如有必要，应在专业医生指导下调整饮食结构，避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以免加重胃部负担。
2024-04-18 23:42
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
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