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老人上肢水肿的原因
补充说明：老人上肢水肿的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人上肢水肿可能由肾病综合征、心力衰竭、肺栓塞、深静脉血栓形成、糖尿病肾病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体从血管渗入组织间隙所致。当血液中的水分无法被肾脏有效回收时，就会积聚在身体的疏松组织中，从而引起浮肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使体液回流受阻而滞留在体表浅层部位，进而出现上肢水肿的现象。改善心力衰竭后可缓解水肿现象，如硝普纳、硝酸甘油等药物可以扩张外周动脉和静脉，降低心脏负荷。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时会导致右心室压力增高，从而影响到左心室的收缩功能，此时由于血液循环不畅，下肢血液回流至心脏受阻，容易引起下肢水肿的情况发生。抗凝溶栓是肺栓塞的主要治疗方法，包括皮下注射低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，血栓阻碍了血液回流，使得血液在深部静脉内淤积，从而引起肢体远端的水肿。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展会出现肾小球硬化、肾间质纤维化等情况，致使肾小球滤过率下降，水钠潴留，从而引起水肿的发生。患者需要遵医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降压药控制血压水平，延缓肾病进展。
建议定期监测患者的体重和水肿程度，以评估水肿的变化情况。同时，应保持适当的体力活动，如散步或温和的瑜伽练习，有助于促进淋巴循环和预防深静脉血栓形成。
2024-02-12 01:48
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