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全身肿胀的原因
补充说明：全身肿胀的原因
a******W 2022-03-15 18:59
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全身肿胀可能是由肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体从血管壁渗入组织间隙所致。当血液中的蛋白质减少时，会导致血液中的水分渗透到身体其他部位，从而引起水肿。利尿剂是常用的降压药物，如氢、螺内酯等，可以增加尿液排出量，减轻水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，体液积聚在组织间隙中形成水肿。此外，由于心肌收缩力减弱，心脏无法将足够的血液泵出，导致血液在体内滞留，进一步加重水肿。改善心力衰竭患者预后的首选药物为β受体拮抗剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心脏负荷，缓解心力衰竭的症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，其合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管腔进入组织间隙。同时，门脉高压使得腹水的产生加剧，进一步加重了全身性的水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用保钾利尿剂进行治疗，如螺内酯和氨苯蝶啶等，以促进钠离子排泄并减少水肿。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，包括肾脏。肾脏损伤可能导致蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，进而引起水肿。激素类药物是治疗系统性红斑狼疮的主要手段之一，如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫应答的作用，能控制病情活动度，缓解水肿等症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，肾小球滤过率逐渐下降，导致体内水分潴留，引起水肿。此外，高血糖状态下毛细血管通透性增高，也会加重水肿的发生。糖尿病肾病患者需要在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等，有助于控制血糖水平，预防水肿的发生。
建议定期监测体重、血压和肾功能指标，以便及时发现水肿状况。必要时，可能需进行超声心动图、肾功能测试和尿液分析等检查，以评估心脏和肾脏的功能状态。
2024-03-20 05:22
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