发病时间：不清楚
乳头肌断裂和腱索断裂是怎样引起的?
补充说明：乳头肌断裂和腱索断裂是怎样引起的?
a******W 2022-03-15 19:01
急性心肌梗死 高血压性心脏病 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣脱垂
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳头肌断裂和腱索断裂可能是由急性心肌梗死、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏肌肉组织坏死。当心脏右后下壁发生心肌梗死后，会导致室间隔基底部变薄，从而影响左心室血液收缩时向左心室排挤血液的能力。此时需要紧急进行经皮冠状动脉介入治疗，即通过导管将堵塞的血管打开，恢复血流以支持受损的心肌细胞。
2.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可使左心室负荷增加，心肌逐渐肥厚、扩张，最终可能导致心肌损伤或破裂。若患者存在高血压性心脏病，在血压急剧升高时，容易诱发心脏破裂，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。对于高血压性心脏病的患者，可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物来降低血压，减轻心脏负担。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣无法完全开放，导致心脏每次收缩时部分血液被阻挡在主动脉内，使心脏增大并加重心脏负担。这种病理状态持续发展可能会导致心肌耗氧量增加，进而引起心肌梗死的发生。针对主动脉瓣狭窄所致的心肌梗死，常采用主动脉瓣膜置换术的方式进行治疗。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣叶发育异常或者受到外伤等原因导致的主动脉瓣不能正常闭合，致使血液从主动脉反流回心脏。这使得心脏在每次收缩时要承受更大的压力来对抗反流的血液，久而久之就会导致心肌受损，甚至出现心肌梗死的现象。对于主动脉瓣关闭不全引起的心肌梗死，可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物改善病情。
5.二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂是指二尖瓣瓣叶离开其正常的解剖位置，导致瓣叶在心室收缩时无法紧密闭合，造成血液反流。反复的血液反流会促使左心室扩大，严重时会引起心肌供血不足，诱发心绞痛或心肌梗死。如果确诊为二尖瓣脱垂引起的心肌梗死，则需考虑行外科手术治疗如二尖瓣修复术或置换术。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查，以早期发现潜在风险因素并采取相应干预措施。必要时，可能还需要进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步评估心脏结构和功能状况。
2024-03-13 16:53
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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