发病时间：不清楚
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的早期临床症状是
补充说明：风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的早期临床症状是
a******W 2022-03-15 19:01
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的早期临床症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和乏力，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致左心房收缩时血液无法顺利进入左心室，此时为了满足机体需要，左心房会代偿性地增厚以增强收缩力。这种代偿机制会导致心跳加快，从而引起心悸。心悸通常出现在胸骨后位置，可能伴有不规则的心跳感觉。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，左心房内压力持续增高，进而使肺静脉回流受阻，进一步导致肺水肿的发生。肺水肿会引起肺动脉高压和右心负荷增加，最终导致右心衰竭。右心衰竭时，体循环淤血，患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在深度呼吸或体力活动后，感到窒息或气短。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致左心房压升高，压迫支气管黏膜，刺激呼吸道而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫痰，常在夜间或醒来时加剧。
4.咯血
二尖瓣狭窄致左心房压力增高，毛细血管通透性增加，红细胞漏出至肺泡，形成咯血。咯血通常呈鲜红色，可能伴有喘息或呼吸急促。
5.乏力
二尖瓣狭窄导致心脏泵血量减少，影响全身组织器官供血不足，进而出现乏力的现象。乏力感可能来自身体各处，但往往集中在下肢，长时间站立或行走后尤为明显。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，严重情况下可能需行手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-28 13:49
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