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怎么区分张力性气胸和开放性气胸
补充说明：怎么区分张力性气胸和开放性气胸
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸和开放性气胸可以通过体征、影像学检查、胸部穿刺抽气或排气、治疗方式、预后情况等方法进行区分。
1.体征
张力性气胸时，听诊可闻及气管向健侧移位、呼吸音减弱或消失；开放性气胸时，可听到空气进出胸膜腔的响亮声音。
这些体征有助于判断是否有气体交换障碍。通过观察呼吸声的变化来确定是否存在气道阻塞。
2.影像学检查
X线检查显示张力性气胸为肺萎陷呈圆球形阴影，纵隔被推向健侧；开放性气胸则因肺受压而呈现透光度增加的圆形阴影。
影像学检查能够直观地显示出两种疾病的不同表现。X射线可以清楚地显示肺部的情况，从而帮助医生进行诊断。
3.胸部穿刺抽气或排气
抽取气体是确诊张力性气胸的主要手段，可迅速减轻症状并证实诊断；开放性气胸需先封闭伤口再行负压吸引。
这种处理方式是为了快速缓解症状并确认诊断。开放性气胸需要先封闭伤口再进行进一步处理。
4.治疗方式
张力性气胸通常采用紧急排气减压法；开放性气胸首先应封闭伤口，然后使用敷料覆盖，并尽快转送医院。
这两种疾病的治疗方法有所不同。张力性气胸需要立即采取措施降低胸腔压力，以避免对患者造成更大的伤害。
5.预后情况
张力性气胸经及时处理多能恢复良好；开放性气胸常伴有严重的并发症，如休克、急性呼吸窘迫综合征等。
由于存在不同的并发症风险，因此预后情况也有所不同。张力性气胸经过及时有效的治疗，多数情况下可以得到较好的恢复。
在临床实践中，区分张力性气胸与开放性气胸对于确保适当的急救和管理至关重要。因此，在面对此类病情时，应保持冷静并遵循专业人员的指导，同时注意观察患者的呼吸状态以及是否有其他伴随症状出现。
2024-04-07 00:55
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
洛索洛芬钠分散片
1.用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合征的消炎和镇痛；2.用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎；3.用于急性上呼吸道炎（包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎）的解热和镇痛。
