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脑动静脉畸形无症状
补充说明：脑动静脉畸形无症状
a******W 2022-03-15 19:03
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
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提问
脑动静脉畸形无症状时，一般不需要治疗，但需要定期复查以监测病情变化。如果出现头痛、颅内出血、癫痫发作、运动障碍或感觉异常等症状，应及时就医进行专业评估和处理。
1.头痛
由于病变血管壁薄弱，在血压变化时容易破裂出血，导致颅内压增高而引发疼痛。这种疼痛通常位于头部的一侧，且可能伴有搏动感。
2.颅内出血
脑动静脉畸形患者的大脑动脉和静脉之间形成短路，使血液从高压直接流入低压系统。当出现微小的破损时，高压的动脉血会突然涌入低压的静脉，导致颅内出血。出血通常发生在大脑深处，但也可以出现在其他部位，如蛛网膜下腔或硬膜外间隙。
3.癫痫发作
癫痫发作是由于大脑神经元突发性异常放电所致，而脑动静脉畸形中存在异常的血管结构，这些结构可能会诱发神经元异常放电。癫痫发作可以发生在大脑任何位置，但常集中在动静脉畸形所在的区域。
4.运动障碍
如果动静脉畸形压迫到运动皮层或者影响了运动传导束，就会导致运动功能受损，进而引发运动障碍。运动障碍可能表现为肢体无力、肌肉痉挛或协调困难，具体取决于受累的神经路径。
5.感觉异常
若动静脉畸形侵犯到了丘脑附近的神经纤维束，则可能导致感觉异常的发生。患者的异常感觉可能包括麻木、刺痛感或失去特定身体部位的感觉。
针对脑动静脉畸形的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估病变情况，必要时可进行数字减影血管造影术来确定病变的位置和大小。对于无症状的脑动静脉畸形，需要定期监测病情发展；如有症状或增大迹象，应考虑手术切除以减少风险。患者平时应注意避免剧烈运动和保持良好的生活习惯，以减少潜在的风险因素。
2024-02-29 09:28
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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