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进行性血胸的判断标准及治疗方案
补充说明：进行性血胸的判断标准及治疗方案
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸廓切开术、胸膜粘连术、胸腔镜手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸腔，将积液抽吸出来。此措施旨在减轻胸部压力、缓解呼吸困难并稳定病情；适用于急性发作期的开放性气胸患者。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉下通过微创技术建立一个通道，将胸腔内的气体或液体引流出体外。该措施有助于控制感染、促进肺复张以及预防并发症发生；适合于复杂性血胸伴有持续性出血者。
3.胸廓切开术
胸廓切开术是一种外科手术，医生会在患者的胸部做一个小切口，然后使用特殊的工具清除血液和其他物质。这种手术对于治疗严重的血胸非常有效，因为它可以直接清除血液并防止进一步的出血。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是通过手术将胸壁与肺表面之间的间隙封闭起来，减少胸腔内积液的发生率。该方法能够有效地改善胸腔内部环境，促进肺部功能恢复；适用于慢性血胸患者。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，利用视频成像系统观察胸腔内部情况，并进行必要的处理。该措施可清晰地显示病变部位及其周围结构，精确切除病灶同时保留正常组织；适用于诊断不明原因胸痛、反复咯血等病症时。
在进行性血胸的情况下，应立即就医并接受紧急医疗干预。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用抗生素如青霉素G、头孢曲松钠预防感染，以及输血支持治疗。
2024-02-05 19:57
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
