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肺部纵隔增宽的原因
补充说明：肺部纵隔增宽的原因
a******W 2022-03-22 18:09
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺部纵隔增宽可能是由结核病、肺栓塞、肺动脉高压、肺源性心脏病、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺门淋巴结内繁殖形成结核结节，导致淋巴结肿大，进而压迫气道和血管，引起咳嗽、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成引起的肺栓塞会导致肺动脉狭窄甚至堵塞，从而出现肺循环障碍，引起肺部纵隔增宽的现象发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以遵医嘱使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉结构改变，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理状态。此时心脏需要更多的力量来泵血以克服肺动脉高压，因此心室壁增厚，导致心脏扩大，包括左心室和右心室的增大以及肺动脉干扩张，进而使肺动脉干及其主要分支呈瘤样膨出，形成圆形或椭圆形的囊状突出，即为肺大疱。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，改善症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管炎并发肺气肿、间质性肺纤维化、尘肺等严重阻碍肺通气功能而引起肺动脉高压的一类疾病。当肺动脉高压持续存在时，可导致右心室负荷加重，长期如此则会引起右心室肥厚和扩大，继而导致肺动脉干及其主要分支呈瘤样膨出，形成圆形或椭圆形的囊状突出，即为肺大疱。肺源性心脏病患者可遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂缓解不适症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，其中部分患者可能无任何症状，但有部分患者会出现咽喉部烧灼感、咳嗽、哮喘、吸入性肺炎等并发症，这些都可能导致肺部纵膈增宽的情况发生。患者可通过调整饮食习惯如饭后适当散步等方式促进食物消化吸收，减少胃内容物反流至食管的可能性，从而减轻相关症状。
针对肺部纵隔增宽的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-02-09 09:31
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