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什么是包裹性胸腔积液伴胸膜钙化是怎么回事
补充说明：什么是包裹性胸腔积液伴胸膜钙化是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:08
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
包裹性胸腔积液伴胸膜钙化可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统会启动炎症反应和渗出过程，导致包裹性胸腔积液。同时，结核分枝杆菌产生的代谢产物中的类脂质和蛋白质等物质可能会引起胸膜钙化。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.肺炎
由于病原体侵犯肺部引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致包裹性胸腔积液的发生。此外，炎症过程中可能伴随有坏死组织和纤维蛋白沉积，进而形成钙化灶。抗生素治疗是关键，需针对不同致病菌选择合适的抗生素，例如阿莫西林、克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支时会引起局部肺循环障碍，导致血液回流受阻，从而引起胸腔积液。血栓本身及其溶解后的碎片可能导致胸膜损伤和出血，进一步加重胸腔积液并促进钙化。深静脉血栓患者需要长期卧床休息，患侧下肢应抬高以减少水肿，还可遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，使液体从肠道漏入腹腔，形成腹水。当腹水通过膈肌进入胸腔时，就会出现胸腔积液的情况。腹水中的蛋白质可以引起胸膜炎，而炎症反应则可能导致胸膜增厚和钙化。对于肝硬化的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，常用药包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常排出体内废物和多余的水分，导致液体潴留，进而引起胸腔积液。此时机体内钙磷代谢紊乱，血磷升高，促进钙盐沉积于胸膜上。维持性透析是常见的治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，能够帮助清除体内毒素和多余水分。
建议定期复查胸部影像学检查以及相关实验室检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于改善呼吸系统的健康状况。
2024-01-18 21:44
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