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短肠综合征的患者如何进行营养治疗
补充说明：短肠综合征的患者如何进行营养治疗
a******W 2022-03-22 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
短肠综合征的患者可采取营养支持治疗、小肠营养液配方调整、口服营养补充剂、益生菌制剂、维生素B12注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度、易消化吸收的营养物质，如要素饮食，遵循逐步增加摄入量的原则。此措施有助于改善短肠综合征患者的营养状况，促进肠道修复，但需密切监测可能发生的并发症。
2.小肠营养液配方调整
小肠营养液配方调整涉及根据患者个体差异和耐受性，优化营养液成分比例，减少腹泻发生率。针对性地调整营养液配方可减轻腹泻症状，提高患者生活质量，但仍需定期评估效果及副作用。
3.口服营养补充剂
口服营养补充剂作为辅助治疗手段，在无法完全通过口进食时使用，旨在提供部分所需营养。对于存在吞咽障碍但仍有部分咀嚼能力者适用，能减少胃肠道负担，适用于短肠综合征患者。
4.益生菌制剂
益生菌制剂通过调节肠道微生态环境来缓解不耐受现象，通常作为长期辅助治疗方式。适合于存在轻度至中度不耐受症状且无严重并发症者，可改善消化吸收功能，缩短康复周期。
5.维生素B12注射
维生素B12注射用于纠正由短肠综合征引起的巨幼细胞性贫血，一般为每周一次，直至血红蛋白恢复正常。B12缺乏是由于短肠综合征导致的小肠黏膜损伤引起吸收不良所致；注射可预防神经损害并加速贫血恢复。
在实施营养支持治疗过程中，应密切监测患者的液体平衡状态，以防电解质紊乱的发生。同时，建议定期评估患者对各种营养素的吸收情况，以便及时调整治疗方案。
2024-03-01 16:29
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短肠综合征(shortbowelsyndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后，残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水、电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高。目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法，但疗效不能肯定，病人生存质量仍取决于剩余的小肠长度及其功能状态。
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柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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