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大便有鲜血块是怎么回事不疼
补充说明：大便有鲜血块是怎么回事不疼
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有鲜血块可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能伴随严重的并发症，建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者局部炎症等导致的，在排便时容易破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，当粪便干燥坚硬摩擦受损部位会导致出血。因为裂口内神经分布丰富，受到刺激时疼痛明显，因此会有明显的疼痛感。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂和坏死时，可能会引起少量出血。由于息肉通常没有痛觉，所以不会感到疼痛。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的免疫介导炎症反应，炎症因子持续刺激肠道组织，可能导致黏膜破损而出现出血的情况。由于炎症累及整个结肠，所以患者一般无腹痛症状。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌变组织侵犯周围血管壁会引起出血。由于癌症引起的疼痛可能由多种原因引起，包括炎症、感染或其他并发症，这取决于具体情况。针对结肠癌，主要是手术切除病灶，如结肠次全切除术、结肠全切术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色和质地的变化，以及是否有腹部疼痛等症状。必要时，可以通过电子结肠镜检查、血液学检查和影像学检查进一步评估消化道状况。
2024-02-18 17:35
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
