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怎样鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音的关键
补充说明:怎样鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音的关键
a******W 2022-03-22 18:22
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鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音可依据听诊特征、振颤试验、呼吸状态、心脏位置和影像学检查等方法。
1.听诊特征
心包摩擦音通常出现在吸气后期或呼气早期,在深呼吸时更为明显;胸膜摩擦音则可能在整个呼吸周期中出现。
2.振颤试验
心包摩擦音的振颤试验阳性率较高;胸膜摩擦音的振颤试验阳性率较低。
3.呼吸状态
心包摩擦音与呼吸状态无关;胸膜摩擦音常因咳嗽、打喷嚏而加剧。
4.心脏位置
心包摩擦音的位置相对固定,通常位于心前区的左下方;胸膜摩擦音的位置可随着患者体位的变化而改变。
5.影像学检查
心包摩擦音患者的影像学检查可能会显示心包积液或其他异常情况;胸膜摩擦音患者的影像学检查通常没有明显的异常发现。
在鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音时,应考虑上述因素,并建议进行进一步的诊断以确定具体原因。
2024-01-23 10:43
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症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室:呼吸
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