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室间隔缺损心脏杂音形成的原因
补充说明：室间隔缺损心脏杂音形成的原因
a******W 2022-03-22 18:10
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室间隔缺损引起的心脏杂音可能是由于左心室容量负荷增加、肺动脉高压、瓣膜反流、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.左心室容量负荷增加
当室间隔缺损存在时，左心室需要承受更大的容量负荷以满足体循环的需求，导致心肌肥厚和扩张。这增加了心腔内的血流量和压力，从而产生杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使右心室收缩压增高，导致血液从右向左分流，经过未闭的卵圆孔进入左心房和左心室，此时可听到明显的舒张期杂音。患者可以遵照医嘱服用降低肺动脉高压的药物来进行调理，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.瓣膜反流
由于室间隔缺损的存在，左心室收缩时部分血液会逆流入左心房，引起瓣膜反流，导致杂音。患者可以在医生指导下使用改善瓣膜功能的药物进行治疗，例如硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯注射液等。
4.心内膜炎
心内膜炎是由细菌感染引起的心脏内膜炎症，在室间隔缺损处发生可能导致心脏杂音。患者应遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或阻塞，影响心脏的供血和供氧，进而出现心脏杂音的情况。患者应在医师指导下使用抗血小板药进行预防，如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
针对室间隔缺损引起的杂音，建议定期监测心脏健康状况，包括心电图、超声心动图等。必要时，可能需行经皮介入封堵术或开胸手术修补室间隔缺损，减少心脏负担，改善症状。
2024-03-23 12:51
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