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大便出很多血但不痛怎么回事
补充说明：大便出很多血但不痛怎么回事
a******W 2022-03-22 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出很多血但不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致消化道出血。由于出血可能引起贫血、感染等并发症，建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致肛管内部出现新的血管团块，当排便时容易受到摩擦和挤压而破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层的小溃疡，排便时干硬粪便刺激会导致局部黏膜破损而出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面毛细血管会因为炎症反应而变得脆弱，在排便过程中易受损伤而发生出血。针对结肠息肉的治疗方法主要是内镜下切除术，例如经内窥镜黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程漫长且易反复发作。病变主要侵犯结肠黏膜及黏膜下组织，形成多发性浅表性溃疡，严重者可累及整个结肠甚至回肠末端，导致消化系统功能紊乱，进而引发一系列临床表现，如腹痛、腹泻、里急后重感以及脓血便等。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌变部位毛细血管扩张或破裂可能导致出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方法。
建议关注大便颜色和质地的变化，以排除其他潜在的消化道问题。必要时，可以进行电子结肠镜检查、血液学检查和影像学检查，如腹部超声波或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估消化道状况并确定出血原因。
2024-02-24 01:27
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
