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室间隔缺损的治疗策略及方法
补充说明：室间隔缺损的治疗策略及方法
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损的治疗策略包括心导管术、室间隔修补术、心脏移植、经皮球囊房间隔造口术、经皮经主动脉室间隔造口术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细软的导管插入上肢、大腿或颈部血管，然后沿着血管到达心脏。通过导管释放栓塞剂或进行血流动力学检查。此手术旨在评估心脏结构和功能，以及测量心脏各腔室之间的分流大小。对于室间隔缺损患者，可直观地观察到左向右分流情况，并确定是否适合行经皮球囊房间隔造口术或经皮经主动脉室间隔造口术。
2.室间隔修补术
室间隔修补术是一种开胸手术，在全身麻醉下通过切开心脏缝合室间隔上的缺损。该手术直接修复了室间隔上的缺损，改善了左右心室间的血流动力学平衡，减轻心脏负荷，从而缓解相关症状。
3.心脏移植
心脏移植是将一名供体的心脏移除并植入接受者的胸腔内，需要使用免疫抑制药物预防排异反应。对于复杂或晚期的室间隔缺损患者，心脏移植可能是有效的治疗方法，因为它提供了来自供体的新正常心脏。
4.经皮球囊房间隔造口术
经皮球囊房间隔造口术是在局部麻醉下利用穿刺技术将微小球囊送入体内特定位置后充盈扩张形成通道的过程。该技术适用于存在先天性心脏病中房间隔缺损的患者群体，能够促进血液从右侧循环流向左侧循环，即改善肺动脉高压状态。
5.经皮经主动脉室间隔造口术
经皮经主动脉室间隔造口术是一种微创手术，在影像学引导下经股动脉途径进入心脏，使用特制器械在主动脉-左心室交界处建立一条人工通路。该措施旨在改善左心室血液流入主动脉而非肺动脉的情况，适用于某些类型的室间隔缺损引起的心力衰竭。
术后需定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症。患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于减少心脏负担，促进康复。
2024-02-23 16:24
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
