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胆囊流沙结石怎么治疗
补充说明：胆囊流沙结石怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊流沙结石可以通过饮食疗法调整、溶石药物治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量来改善胆囊功能，促进结石排出。高脂饮食可促使胆固醇结晶析出形成结石；增加膳食纤维有助于调节肠道菌群，预防胆汁淤积。
2.溶石药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁分泌，有利于结石排出。上述药物能改变胆汁组成，使其适合于溶解胆色素类结石。但需注意长期服用可能导致腹泻、乏力等不良反应。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的声波聚焦产生能量场作用于结石上将其粉碎成小颗粒以便排出。体外冲击波碎石能够精确地定位并击碎位于胆囊壁上的流沙样结石而不损伤周围组织。操作前需空腹至少6小时以防呕吐发生。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
此手术通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细针插入胆囊，引流出其中的液体和固体物质。该措施旨在缓解因胆囊炎引起的不适症状，并有助于控制感染。术后应密切观察是否有出血倾向，并遵循医嘱采取适当抗生素治疗。
5.腹腔镜下胆囊切除术
这是一种微创手术，通过小切口置入器械进入腹腔完成胆囊摘除。该方法可以直接移除含有流沙样成分的胆囊结石核心部分，从根本上解决复发性胆囊炎及并发症风险。术后应遵循医嘱合理安排休息时间，并定期复查。
建议患者定期进行腹部超声检查以监测胆囊状况及结石变化情况。对于存在黄疸、发热等症状者，应及时就医并完善血常规、尿常规等实验室检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-04 03:44
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
