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胆囊炎左腹部肋下隐痛的原因
补充说明：胆囊炎左腹部肋下隐痛的原因
a******W 2022-03-22 18:37
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊炎左腹部肋下隐痛可能是由胆囊管梗阻、胆汁淤积、胆石症、慢性胆囊炎急性发作、胃十二指肠溃疡穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆囊管梗阻
由于胆囊管狭窄或者被结石堵塞，导致胆汁流动受阻，进而引起胆囊内压力增高，出现炎症反应和疼痛。这种情况下会导致胆囊壁受到刺激，从而引发局部的炎症和疼痛。对于胆囊管梗阻引起的腹痛，可以考虑使用解痉药物如阿托品、山莨菪碱等进行缓解。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆囊中滞留，引起胆囊扩张和炎症。这会引起左侧肋骨下方的不适感，包括疼痛、胀满感等。针对胆汁淤积的治疗通常涉及调整饮食习惯，减少脂肪摄入量，并可能需要服用利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.胆石症
胆石症是胆囊中的胆固醇结晶或其他物质沉积形成固体块状物，当这些结石移动时可能会刺激胆囊壁，引起疼痛。此外，胆石症还可能导致胆汁排出受阻，进一步加剧疼痛。对于胆石症患者，手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，例如开腹手术、腹腔镜胆囊切除术等。
4.慢性胆囊炎急性发作
慢性胆囊炎急性发作是由长期存在的胆囊炎症突然加重所致，此时炎症因子会刺激周围组织，引发剧烈的腹痛。典型表现为右上腹剧痛或绞痛，常突然发作，可放射至右肩背部，伴有恶心呕吐。如果确诊为慢性胆囊炎急性发作，则需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等；同时配合禁食水、胃肠减压等方式减轻症状。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀到胃或十二指肠壁，导致其破裂，使胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，继而发生化脓性腹膜炎。此时炎症会累及邻近器官，导致左侧肋下出现疼痛。若诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，则需紧急行穿孔修补术、胃大部切除术等手术方式处理。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少症状的发生。
2024-03-06 00:54
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