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胆囊切除怎么会胆瘘
补充说明：胆囊切除怎么会胆瘘
a******W 2022-03-22 18:38
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊切除后出现胆瘘可能是因为胆管狭窄、胆管炎、胆管结石、胆管损伤、胆管壁薄弱等原因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以避免进一步的并发症。
1.胆管狭窄
由于先天性发育异常、炎症、肿瘤等原因导致胆管管道狭窄，影响胆汁流通和排出，引起胆汁积聚和压力增高，可能导致胆汁渗漏到腹腔。针对胆管狭窄引起的胆瘘，可采用经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗，即通过X线引导将一根细针插入至受损的胆管中，以减轻压力并引流出积液。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症反应，在炎症因子刺激下会导致局部组织水肿、坏死，进而出现破裂的情况发生胆瘘。对于胆管炎引起的胆瘘，患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动时可能会对胆管壁造成压迫和摩擦，引起炎症反应和水肿，严重时会导致胆管破裂。若确诊为胆管结石引起的胆瘘，患者需要及时行手术治疗，例如T型管引流术、胆总管切开取石术等。
4.胆管损伤
胆管损伤多由外伤、手术操作不当等因素所致，此时会导致胆管结构完整性受到破坏，容易引起胆汁泄漏。对于胆管损伤造成的胆瘘，应立即采取紧急手术修复受损胆管，如胆管修补术、胆管空肠吻合术等。
5.胆管壁薄弱
胆管壁薄弱通常是因为先天发育不良或者后天因素导致的胆管壁结构不完整，此时易受内外因素的影响而发生破裂。针对胆管壁薄弱引起的胆瘘，可以考虑实施胆管扩张术来缓解症状，必要时也可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌。
术后需密切监测伤口愈合情况，定期复查超声波检查以及血液生化指标。建议遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用可能诱发胆道疾病的食品，如高脂食物、酒精饮料等。
2024-03-10 19:09
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