心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别主要是

常光喜 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别在于二者的位置不同、病因不同、表现不同、治疗方式不同、听诊方式不同等。

1、位置不同

心包摩擦音是指心包脏层和壁层出现摩擦音，位于胸骨左缘3、4肋间，在吸气时心包摩擦音可听到，在胸骨左缘3、4肋间最响，常见于急性心包炎、心肌炎、心内膜炎等疾病。而胸膜摩擦音是指胸膜腔内出现积液时，脏层和壁层胸膜发生摩擦音，位于胸骨下部和脊柱旁，在吸气时摩擦音可听到，多见于胸膜炎、气胸等疾病。

2、病因不同

心包摩擦音是由于心包脏层和壁层出现炎症反应，导致心包脏层和壁层出现摩擦音。胸膜摩擦音是由于胸膜腔内出现积液，脏层和壁层胸膜发生摩擦音。

3、表现不同

心包摩擦音是一种粗糙的、高调的声音，在吸气时加重，在胸骨左缘3、4肋间最响，常见于急性心包炎、心肌炎、心内膜炎等疾病。而胸膜摩擦音是一种正常的生理性声音，是由于胸膜壁层和脏层两层在呼吸时发生摩擦，产生的声音，在胸骨下部和脊柱旁较易听到，常见于肺炎、胸膜炎等疾病。

4、治疗方式不同

心包摩擦音的患者需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物来进行治疗，能够缓解疼痛的症状。如果患者出现心脏压塞的情况，则需要及时进行心包穿刺术、心包剥脱术等手术治疗。而胸膜摩擦音的患者如果出现了胸闷、胸痛等症状，则可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行抗感染治疗，如果出现了气胸的情况，则需要及时进行胸腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术等手术治疗。

5、听诊方式不同

心包摩擦音的患者可以通过胸部听诊的方式听到心包摩擦音，在胸骨左缘3、4肋间听得最清楚。而胸膜摩擦音的患者则需要通过胸部X线检查的方式来明确，能够观察到胸膜腔内是否存在积液的情况。

另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。