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直肠脱垂病因与发病机制
补充说明：直肠脱垂病因与发病机制
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂病因与发病机制可能与排便困难引起的腹压增高、长期便秘、先天性盆底肌肉发育不全、腹腔内压力增高、肛门括约肌松弛等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.排便困难引起的腹压增高
排便困难导致腹压持续增加，压迫周围组织和器官，进而引起直肠黏膜下层组织脱出。可通过药物如开塞露、乳果糖等缓解便秘以减轻腹压。
2.长期便秘
由于大便干结难以排出，患者可能会用力排便，从而导致腹压增大，久而久之就会形成恶性循环，使直肠逐渐下移并脱出肛门外。可遵医嘱使用肠道微生物调节剂进行调理，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.先天性盆底肌肉发育不全
由于先天性盆底肌肉发育不全，无法提供足够的支撑力，导致直肠容易从骨盆底部脱出。手术是主要治疗方法，常见包括直肠固定术和肛门环缩术。
4.腹腔内压力增高
当腹腔内压力突然升高时，会导致腹腔内的脏器向下方移动，从而引起直肠脱垂的发生。针对这种情况，可以考虑使用促进胃动力的药物来改善症状，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛可能导致直肠失去支持，从而更容易发生脱垂。可在医生指导下通过提肛运动加强肛门括约肌的力量，预防脱垂的发生。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹压增高的情况。
2024-04-12 02:40
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
