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母乳性黄疸是因为母亲身体原因吗
补充说明：母乳性黄疸是因为母亲身体原因吗
a******W 2022-03-22 18:31
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
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母乳性黄疸可能与母乳喂养、母乳不耐受、新生儿溶血病、遗传性胆红素代谢障碍、巨球蛋白血症等有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.母乳喂养
母乳中含有与胆红素竞争白蛋白的成分，导致未结合胆红素不能被有效地运输出来，进而引起胆红素水平升高。可以通过调整哺乳时间、增加哺乳次数等方式缓解。
2.母乳不耐受
由于宝宝对母乳中的蛋白质过敏，机体产生免疫反应，从而出现皮肤瘙痒、腹泻等症状。可遵医嘱使用益生菌制剂进行调理，如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.新生儿溶血病
当母婴血型不合时，胎儿红细胞进入母体循环后，母体产生相应的IgM抗体，这种抗体经胎盘回流入胎儿血液循环，与红细胞表面的抗原结合，导致红细胞破坏而发生溶血。此时母乳中存在针对婴儿血型的抗体，会导致黄疸加重。轻至中度病例可通过光疗改善，重症需换血治疗。
4.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变引起的肝脏摄取、结合和排泄胆红素异常的情况，使胆红素无法正常排出体外，导致血液中的胆红素浓度增高。对于遗传性胆红素代谢障碍，通常需要通过药物治疗来降低胆红素水平，例如遵医嘱使用片、拉莫三嗪片等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞克隆性增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、氟达拉滨等化疗药物进行治疗。
建议密切监测患儿的肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可以进行血清胆红素测定、血常规以及尿液分析等检验项目，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-06 21:32
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