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肝内胆管积气原因
补充说明：肝内胆管积气原因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管积气可能是由寄生虫感染、胆汁淤积、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆管堵塞，进而引起胆汁淤积和肝内胆管积气。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如吡喹酮、阿苯达唑等。
2.胆汁淤积
胆汁淤积时，胆汁无法正常流入小肠，导致其逆流进入肝脏并被毛细胆管重新吸收，形成胆汁淤积。此时，由于胆汁中的气体不能顺利排出，因此会导致肝内胆管积气。对于胆汁淤积的患者，可以考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可导致胆管壁肿胀和狭窄，从而影响胆汁流动，造成胆汁滞留和肝内胆管积气。抗生素是治疗胆管炎的主要手段，例如头孢曲松钠、美罗培南等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动或掉入胆管时，可能会引起胆管痉挛和胆汁排泄受阻，进而引发疼痛和肝内胆管积气。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流出到十二指肠的过程，导致胆汁逆流回肝脏，引起肝内胆管扩张和积液。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆管造影引流；恶性胆道梗阻则需行胆管支架植入术。
建议定期复查腹部超声以监测肝内胆管积气的变化，必要时还可遵医嘱进行磁共振胆管造影、CT扫描等影像学检查。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-16 11:14
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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