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痔疮又不痛又不痒大便出血怎么回事
补充说明：痔疮又不痛又不痒大便出血怎么回事
a******W 2022-03-22 18:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮患者出现便血症状，如果便血量较少且不痛不痒，可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌等引起的。由于便血可能是严重疾病的症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致，在排便时容易受到摩擦而破裂出血。当内痔体积增大到一定程度后，其表面黏膜可逐渐下移并形成赘生物。对于内痔患者，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以止血。
2.肛裂
肛裂通常由便秘引起，坚硬的大便会损伤肛管皮肤，导致出现小溃疡点，进而发展为慢性炎症状态。这种炎症会导致肛门括约肌痉挛，从而加重疼痛和出血。针对肛裂引起的出血，可以考虑遵医嘱使用红霉素软膏等药物促进伤口愈合，减少出血。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出于黏膜表面的病变，可能由遗传因素、环境因素或其他疾病引起。息肉表面易破损出血，血液随肠道功能运行至肛门排出，表现为无痛性大便带血。对于结肠息肉，可通过结肠镜检査发现并摘除息肉。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜层，反复发作，持续时间超过3个月。炎症反应导致结肠黏膜完整性受损，毛细血管通透性增加，易发生出血。治疗溃疡性结肠炎的主要目标是控制炎症活动，减轻症状，预防并发症。常用药物包括美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类抗炎药以及糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.大肠癌
大肠癌的发生与多种因素有关，如生活习惯、饮食习惯、遗传等，这些因素可能导致细胞DNA发生变化，失去正常调控，过度增殖形成肿瘤。肿瘤组织中的新生血管可能会破裂出血，导致大便带血。确诊大肠癌需要通过病理活检确认。手术切除是主要治疗方法，例如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现异常。日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，还要注意合理膳食，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对病情恢复造成不利影响。
2024-03-28 00:35
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
