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先天性喉部畸形怎么办
补充说明：先天性喉部畸形怎么办
a******W 2022-03-22 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性喉部畸形可以通过气管插管、气管切开术、喉镜下微创手术、语音康复训练等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.气管插管
通过将导管插入患者的气道来建立人工通气途径，通常在紧急情况下使用。此措施可用于改善通气功能、缓解呼吸困难，适用于先天性喉部畸形导致的上呼吸道梗阻。
2.气管切开术
在局部麻醉或全身麻醉下，医生会沿着预定路径切开颈部前正中部皮肤及皮下组织，在暴露气管后切开气管前壁，置入金属套管并缝合固定。该手术旨在提供稳定且独立于患者意识状态的通气支持；适用于多种原因引起长时间需氧或高流量吸氧者。
3.喉镜下微创手术
通过内窥镜技术引导进行的微小创伤性手术，如激光射频消融或微波治疗，可在门诊条件下完成。这类方法针对特定结构异常如声带麻痹点样增厚有效，并可减少术后感染风险。
4.语音康复训练
由语言病理学家指导开展一系列锻炼声带协调性和发声技巧的方法学活动。针对因先天性发育不全引起的发音障碍具有积极作用，并有助于促进社交交流能力提升。
先天性喉部畸形可能导致严重呼吸困难甚至窒息，应立即就医。除上述常规治疗外，必要时还可考虑采用吸入性糖皮质激素喷雾剂进行辅助治疗，如布吸入悬液，以减轻炎症反应。
2024-03-02 23:56
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
