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大便带血还肚子疼是怎么回事儿
补充说明：大便带血还肚子疼是怎么回事儿
a******W 2022-03-22 18:21
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便带血还肚子疼可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮、肛裂等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血和腹痛。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致出血和腹痛。此外，由于炎症反应，患者会出现腹泻、发热等症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征是结肠黏膜表面形成浅表或深达肌层的溃疡。这些溃疡可能导致血管破裂并引起出血，进而导致腹痛和血便的发生。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及消化道全壁各层，呈节段性分布，以回盲部为主，也可向上累及十二指肠，向下至结肠，因此可能伴随腹部疼痛以及血便的情况发生。针对克罗恩病的治疗通常需要遵从专业医师意见，采用激素类药物如氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等控制病情活动度。
4.痔疮
痔核内血管曲张或者破溃会引起局部出血，血液随排泄物流出肛门，从而出现大便带血的症状；若合并有炎症或血栓形成，则可能会诱发剧烈的肛门疼痛。对于痔疮所致的大便带血伴有疼痛者，建议采取手术的方式进行处理，例如外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，长期便秘等原因使肛管压力增大，容易造成损伤而形成肛裂。此时由于伤口处神经丰富且敏感，在排便时易受到粪便摩擦而加重疼痛感，同时还会刺激伤口周围毛细血管破裂，导致出血现象。坐浴有助于促进局部血液循环，减轻疼痛和瘙痒感，改善预后效果。每次排便后可用温水清洁肛门区域，然后将约半盆温热的高锰酸钾溶液倒入坐浴盆中浸洗肛门3~5分钟即可。
日常生活中应密切观察大便的颜色、形状及次数的变化，如有异常应及时就医。必要时可通过电子结肠镜、钡剂灌肠造影等方式对结肠进行详细的检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-29 11:42
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