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喝酒便血又不痛是怎么回事
补充说明：喝酒便血又不痛是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
喝酒便血不痛可能是酒精性肝炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、痔疮、结肠息肉等疾病的表现，这些疾病可能因为酒精摄入导致胃黏膜损伤、血液循环加速等原因加重。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，出现炎症反应和纤维化，严重时可引起肝硬化。肝功能减退影响凝血因子合成，增加出血风险。轻至中度酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持和药物治疗如水飞蓟宾等改善，重度可能需肝移植。
2.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强，造成胃壁损伤，形成开放性伤口。饮酒后刺激胃酸分泌增多，加重溃疡面损害，可能导致出血。胃溃疡患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
3.食管静脉曲张破裂出血
长期酗酒会导致肝硬化，进而引起门脉高压，使食管下端静脉曲张。当饮酒过多或剧烈呕吐时，腹内压增高，易诱发食管静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素等降低门脉压力，还可以通过三腔二囊管压迫止血等方式进行治疗。
4.痔疮
痔核表面糜烂或并发感染，局部黏膜组织脆化，在排便时容易受到硬便摩擦而破损出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，通常由遗传、环境等因素引起。息肉表面毛细血管脆弱，在酒精作用下容易破裂出血。对于结肠息肉，可以通过结肠镜检直视下摘除息肉，以减少息肉恶变的风险。
建议定期复查以便监测病情变化，避免过度劳累和长时间坐立不动，以免加重肝脏负担。同时，注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免对消化道产生刺激，不利于疾病的恢复。
2024-03-12 07:17
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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