首页> 外科> 肛肠外科> 便血> 喝酒便血又不痛是怎么回事

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

喝酒便血不痛可能是酒精性肝炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、痔疮、结肠息肉等疾病的表现,这些疾病可能因为酒精摄入导致胃黏膜损伤、血液循环加速等原因加重。患者需要及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损,出现炎症反应和纤维化,严重时可引起肝硬化。肝功能减退影响凝血因子合成,增加出血风险。轻至中度酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持和药物治疗如水飞蓟宾等改善,重度可能需肝移植。
2.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强,造成胃壁损伤,形成开放性伤口。饮酒后刺激胃酸分泌增多,加重溃疡面损害,可能导致出血。胃溃疡患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
3.食管静脉曲张破裂出血
长期酗酒会导致肝硬化,进而引起门脉高压,使食管下端静脉曲张。当饮酒过多或剧烈呕吐时,腹内压增高,易诱发食管静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素等降低门脉压力,还可以通过三腔二囊管压迫止血等方式进行治疗。
4.痔疮
痔核表面糜烂或并发感染,局部黏膜组织脆化,在排便时容易受到硬便摩擦而破损出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,通常由遗传、环境等因素引起。息肉表面毛细血管脆弱,在酒精作用下容易破裂出血。对于结肠息肉,可以通过结肠镜检直视下摘除息肉,以减少息肉恶变的风险。
建议定期复查以便监测病情变化,避免过度劳累和长时间坐立不动,以免加重肝脏负担。同时,注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免对消化道产生刺激,不利于疾病的恢复。

2024-03-12 07:17

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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