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升主动脉瘤形成的原因
补充说明：升主动脉瘤形成的原因
a******W 2022-03-22 18:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤的形成可能与遗传性结缔组织病、感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化、高血压、主动脉中层囊性坏死等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病是由于基因突变导致结缔组织结构和功能异常，引起血管壁薄弱，从而增加升主动脉瘤的风险。患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损，进而影响升主动脉的血液流动，诱发升主动脉瘤的发生。针对此病因，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
3.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是指主动脉壁上出现脂肪沉积和钙化斑块，使动脉管腔狭窄或堵塞，导致血压升高，长期高压状态会导致主动脉壁增厚、僵硬，甚至破裂。对于这种情况，患者可以听从医生建议服用降脂药控制血脂水平，如他汀类药物阿托伐他汀、洛伐他汀等。
4.高血压
高血压可导致主动脉壁承受过大的压力，长时间如此会引起主动脉壁的损伤和退行性变，最终可能导致升主动脉瘤的形成。患者应遵循医生指导使用β受体阻滞剂来降低血压，如美托洛尔、等。
5.主动脉中层囊性坏死
主动脉中层囊性坏死是一种罕见的主动脉病变，其特征为主动脉中层弹力纤维断裂，逐渐被囊状结构取代。这些囊状结构可能因为压力差而扩张，形成主动脉瘤。对于此类病症，患者可在医师指导下通过手术的方式将病变部位切除，重建正常的血流通路，如腹主动脉-双股动脉人工血管转流术。
日常生活中，患者需定期监测血压并保持规律的体育活动，以改善血液循环，减少升主动脉瘤的风险。必要时，建议进行超声心动图、CT扫描或MRI成像等影像学检查，以便及时发现升主动脉的变化。
2024-02-14 19:32
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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