内痔外痔混合痔的区别

张德明 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

内痔、外痔、混合痔的区别主要在于发病部位不同、发病原因不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同等。

1、发病部位不同

内痔的发病部位在肛管齿状线以上，一般是直肠末端黏膜下的静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软静脉团块。外痔的发病部位在肛管齿状线以下，一般是肛管皮肤或者直肠下端的静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软静脉团块。混合痔的发病部位在肛管齿状线上下，一般是静脉曲张团块合并有肛管皮肤的脱垂。

2、发病原因不同

内痔的发病原因尚不明确，可能与长期饮酒、长期进食大量刺激性食物、肛周感染等因素有关。外痔的发病原因与肛周静脉血栓形成、肛周皮肤炎症、肛周结缔组织增生等因素有关。混合痔的发病原因与肛垫下移、静脉曲张、不良的排便习惯等因素有关。

3、症状不同

内痔主要表现为便血，呈鲜红色，在排便时会有痔核脱出，还会伴有疼痛、瘙痒等症状。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等症状，在排便时会有痔核脱出，还会伴有疼痛、出血等症状。

4、治疗方法不同

内痔患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物来治疗，如果患者内痔比较严重，也可以通过手术来治疗，比如痔切除术、内痔外剥内扎切除术等。外痔患者可以在医生的指导下使用痔疮膏、肛泰软膏等药物来治疗，如果患者外痔比较严重，也可以通过手术来治疗，比如血栓外痔摘除术、血栓性外痔剥离摘除术等。混合痔患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物来治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术来治疗，比如外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。

5、预后不同

单纯的内痔发展到一定程度，有可能会脱出肛门，通过手术治疗后可以治愈。外痔如果不治疗，有可能会出现肛门外肿物，通过手术治疗后，一般可以治愈。混合痔如果不治疗，有可能会出现便血、肛门外肿物脱出、肛门疼痛等症状，还有可能会出现贫血，影响身体健康。

不管是患有内痔还是外痔，在饮食上都要注意避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，可以多吃富含膳食纤维的食物，如苹果、香蕉、菠菜等，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上可以预防便秘，对于痔的预防有一定的帮助。