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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

无痛便血可能是痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠脱垂引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于肛门周围静脉曲张、血管破裂等原因导致的,当病变程度加重时会引起出血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸等药物进行止血治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤,当息肉表面破溃时会导致出血。因为息肉通常较小且位于肠道内部,因此可能不会引起疼痛但会出现便血。针对结肠息肉的治疗方法主要是内镜下切除术,例如经内窥镜黏膜切除术和经内镜黏膜下剥离术。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,在结肠黏膜上形成溃疡,导致局部毛细血管破裂而出现便血的现象。此外,炎症反应还会导致肠道痉挛和狭窄,进而引起腹痛。患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤,当肿瘤侵犯到周围的血管时会发生出血。由于癌症引起的疼痛通常比较剧烈且位置固定,所以很少出现疼痛的情况。结肠癌的主要治疗方式为手术切除,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或全层组织从肛门处向外突出,严重者甚至会完全脱出肛门外,此时容易受到摩擦和刺激而导致出血。直肠脱垂多由长期便秘、排便困难等因素引起,这些因素会使肛门括约肌功能减弱,从而增加直肠脱垂的风险。对于轻度的直肠脱垂,可以通过提肛运动来进行改善;重度则需要通过手术的方式进行治疗,比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
建议患者定期进行肛门指诊、大便常规以及潜血试验检测,以早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,减少对消化道的刺激。

2024-04-06 13:45

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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