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便后肛门外翻,这是怎么回事?
补充说明：便后肛门外翻,这是怎么回事?
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便后肛门外翻可能是内痔脱出、直肠黏膜脱垂、肛门皮肤松弛、肛裂并括约肌痉挛、肠道炎症性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.内痔脱出
当患者患有内痔时，由于其齿状线上的血管丛发生扩张、迂曲而形成团块样病变。当腹压增加或者排便用力时，这些团块就会随着肛门下移至肛门外翻。对于内痔脱出的患者，可在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因导致的盆底肌肉以及肛门括约肌功能减弱，无法对直肠起到正常固定和承托作用，进而使直肠黏膜向下移位突出于肛门外。手术是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.肛门皮肤松弛
肛门皮肤松弛可能导致肛门关闭不严，从而引起粪便和其他消化道内容物泄漏到肛门外。这可能是因为年龄增长、遗传因素或其他潜在健康问题导致肛门周围支持结构弱化所致。可通过提肛运动改善症状，每次收缩肛门3秒，然后放松，连续做50次左右，每日2-3次。
4.肛裂并括约肌痉挛
肛裂是指肛管皮肤层全层的小溃疡，如果未及时治疗，会导致伤口反复感染、愈合不良，形成慢性溃疡面。长期存在可导致括约肌出现瘢痕增生和肥厚，失去正常的舒缩活动，逐渐发展为痉挛状态。患者可以在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物缓解不适症状。
5.肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病的致病原因较为复杂，通常由细菌、病毒、寄生虫感染引起，也可能是遗传、免疫异常等因素导致。炎症因子刺激局部组织可能会导致肛门部位水肿、充血，严重时甚至会引起肛门失禁的情况发生。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物减轻不适症状。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐或站立，以免加重肛门压力。如有必要，还可以考虑进行结肠镜检查以排除其他潜在的肠道疾病。
2024-03-31 06:21
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
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