发病时间：不清楚
急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是
a******W 2022-03-22 18:15
急性梗阻性化脓性胆管炎 腹腔镜胆囊切除术 胆囊 胆道梗阻 胆囊结石
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗可采取紧急腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、抗生素治疗、补液治疗等措施。
1.紧急腹腔镜胆囊切除术
通过小切口在影像引导下移除病变胆囊，以解除胆道梗阻。主要针对胆囊结石导致的急性胆囊炎、胆绞痛等疾病。
2.经皮经肝胆管引流术
使用穿刺针经过皮肤进入肝脏，在X线监视下插入导丝至胆管内，然后插入塑料或金属支架进行引流。适用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，可缓解胆汁淤积和感染。
3.抗生素治疗
根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素如头孢曲松钠、美罗培南等静脉注射，消灭或抑制致病菌生长。对于多种细菌混合感染或耐药菌株引起的胆管炎有良好效果。
4.补液治疗
通过输注生理盐水或其他电解质溶液来维持患者的血容量和水电解质平衡。当存在严重脱水或循环衰竭时，需要快速补充液体以纠正这些状况。
在处理急性梗阻性化脓性胆管炎时，应密切监测病情变化，特别是生命体征和实验室指标。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-24 13:24
举报相关问题
向医生提问
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
