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大便里带血丝是怎么回事
补充说明：大便里带血丝是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便里带血丝可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、痔、肛裂、结肠息肉等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，在炎症因子刺激下，会导致黏膜破损出血，从而引起大便带血丝的情况。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应和溃疡形成，导致局部毛细血管破裂而出现大便带血丝的现象。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
3.痔
痔是直肠末端的静脉丛发生扩张迂曲而形成的病变，当排便时腹压增高，导致痔表面黏膜破溃，此时就会有血液随粪便排出，表现为大便带血丝。患者可以听从医生的意见用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行局部涂抹以减轻疼痛和出血。
4.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要症状为剧烈疼痛和便血。因为肛门处神经分布丰富且比较敏感，受到机械性刺激时容易诱发痉挛收缩，进而加重疼痛感；同时也会促进伤口周围组织液渗出以及小血管破裂出血，导致大便带血丝。对于轻微的肛裂，可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状；如果效果不佳，则需要通过手术的方法来进行处理，比如内括约肌切断术、肛裂切除术等。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会压迫周围的毛细血管，使其破裂出血，继而导致大便中带有血丝。针对较大的结肠息肉，建议采取内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行治疗。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，避免长时间久坐或久站。若症状持续不改善或者伴有其他不适，应及时就医并进行相关检查，例如粪便常规加潜血试验、电子结肠镜检査等。
2024-03-03 18:44
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
