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肛门有点外翻瘙痒是怎么回事
补充说明：肛门有点外翻瘙痒是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门有点外翻瘙痒可能是由痔核脱出、肛裂、肛瘘、肛周湿疹、寄生虫感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痔核脱出
由于长期便秘、排便时间过长等原因导致肛垫下移形成静脉曲张团块，当痔核体积增大时可随排便过程脱出于肛门外，在受到摩擦刺激后会引起局部炎症反应和瘙痒感。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以缓解不适症状。
2.肛裂
由于大便干燥坚硬或者长时间久坐压迫直肠末端，使肛管皮肤全层纵行裂开并形成小溃疡面。裂口处神经较为敏感且容易受粪便中细菌和污物的刺激而发生炎症反应，表现为肛门疼痛、出血以及瘙痒等症状。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻疼痛和促进伤口愈合；慢性肛裂则需要手术治疗如肛裂切除术。
3.肛瘘
肛瘘通常由肛管或直肠周围脓肿引起，脓肿自行溃破或切开引流后形成的管道样结构。瘘管内存在坏死组织、炎性渗出物等，这些物质会对肛门周围的皮肤产生刺激，从而引发瘙痒、红肿等症状。患者可遵医嘱服用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与遗传、内分泌失调、血液循环障碍等因素有关。病变主要发生在肛门周围皮肤，反复发作可导致局部皮肤增厚、粗糙等情况出现，进而诱发瘙痒的症状。患者可以听从医生建议通过冷敷缓解不适症状，同时保持患处清洁干燥。
5.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致消化系统功能紊乱，进而影响到肛门部位的血液循环，此时可能会因为局部血液循环不畅而出现瘙痒的情况。针对寄生虫感染，患者可以在医生指导下口服驱虫药进行治疗，如甲苯咪唑片、阿苯达唑片等。
日常生活中应注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒症状。若症状持续未见改善，建议及时就医进行相关检查，包括肛门指诊、肛门镜检等，以便明确诊断并接受适当治疗。
2024-03-07 17:02
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
